保险
根据教育部的要求,所有来华留学的国际学生都必须按照国家有关规定和学校要求投保。上海师范大学规定所有就读我校的国际学生必须购买“来华人员综合医疗保险”,保险期限应覆盖其学习期间。
自费生来华留学,必须购买“来华人员综合医疗保险”,全年800元,半年400元。
享受中国政府奖学金、上海市政府奖学金、国际汉语教师奖学金的国际学生,保险由学校统一购买。
来华人员综合医疗保险赔付额度
保障计划 | 保障详情解读 |
保障责任 | 保障金额(元) |
身故保障责任 | 100000 |
意外伤残保障责任 | |
意外医疗保障责任 | 20000 |
住院医疗保障责任 | 400000 |
门、急诊医疗保障责任 *日费用限额600元 免赔额650元以上的部分按照85%比例赔付 | 20000 |
就医与理赔指南
1. 就医前,生病了或发生意外,先打400-8105-119电话咨询一下如何看病,如何报销。
2. 就医中,请前往大陆境内的公立医院,挂普通号就诊(不能选择特需号、外宾号、国际医疗部等),需要每次看病都请医生写病历。需要保存好门诊病历,发票原件、化验单、报告单、处方。意外事故说明内容包括时间、地点、受伤经过。
3. 疾病门诊理赔,在一个保险期限内,就诊日费用限额为600元,在日限额的基础上累计超过650元免配额以后的部分按照85%比例赔付。
以800元方案为例:
在保险期间内,因病在当地的公立医院就诊,2018年2月1日花费900元,5月3日花费400元,7月15日花费700元(就诊费用均为合理费用)。
理赔计算公式:[(600元+400元+600元)-650元]*85%=807.50元
4. 病情严重医生建议必须住院的,须在入院前致电400-8105-119热线,进行医疗咨询及报案。否则无法垫付及申请理赔。
注意事项:
1) 跟医生说明报销注意事项。就诊产生不属于当地医保报销范围的自费及部分自费费用时,需个人承担此费用。
2) 只能住普通病房。
3) 出院需要医院提供材料:发票原件(盖章)、费用明细清单原件、出院小结或住院病历复印件
5. 理赔时其他需要准备的材料:
1) 理赔申请文件(每次提交报销都必须提供)。
2) 护照复印件。
3) 姓名证明,发票病历上的中文名与护照英文名为同一个人的证明。
4) 意外事故说明,内容包括时间、地点、受伤经过
5) 银行卡客户信息表。请带好护照和银行卡去银行,打印一份银行卡信息表,主要用作接收汇款。需要的信息有户名、账号开户行信息。
6. 常见免责提示
1) 民营及私立医院。
2) 特诊特需病区。
3) 外宾病区。
4) 特诊特需病房和高干病房。
5) 酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
6) 怀孕、流产、分娩、不孕不育症治疗、人工授精、产前产后检查;节育、堕胎、及以上原因引起的并发症。
7) 免赔额650元以下部分不予理赔(门急诊责任)。
8) 自费或部分自费项目均不能报销。
9) 矫形、矫正、整容或康复性治疗。
10) 患先天性疾病、遗传性疾病、既往症(投保前已患疾病或已存在的症状,保险期间非连续的)。
7. 就医理赔地址及电话:
理赔材料寄送地址:北京市西城区金融大街23号平安大厦9层(邮编:10033)
收件人:留学保险项目组
联系电话:400-810-5119